1、智力发育迟缓
如果孩子没有开口说话，我们首先判断一下孩子耳朵是否听得到，如果你叫他名字，他能转过头来看你说明孩子的听力是没有问题的。因此，如果宝宝听得见，并且他的反应和动作与其他孩子类似，那说明孩子的智力是没有问题的。
那么如果是智力发育缓慢的孩子，除了不能说话之外，他还会伴随着行动方面明显的迟钝问题，这就得父母们带孩子及时去医院检查，寻求专业医生的诊治。如果孩子是舌下系带一直连到舌尖，而导致的嘴张不开，只需要简单的手术就可以治好的。
还有一些孩子虽然不能够说成句的话，但是会说一些简单的词，如“吃”“哎哎”等，这说明孩子说话是没有问题的，需要在平时多训练孩子的语言能力，比如翻开画册问孩子“汪汪”是什么动物，孩子会指指狗。还有可能是因为家里面人太多，每个人的说话风格不同，导致孩子不容易记住话。
2、遗传因素
如果孩子到了2周岁以后还不会说话，这很可能是遗传因素造成的，父母可以询问一下孩子的祖父母和外祖父母，家族中是否有此遗传现象。
3、注射抗生素引起的障碍
有的孩子一生下来就患有败血症，而注射了多种抗生素，如果这样的孩子到了1岁半以后还不会说话，那父母需要带孩子去耳鼻喉科进行检查，看看孩子是否有听力方面的障碍。这种情况，就需要向聋哑学校老师进行咨询了解，如何尽早开始孩子的语言训练。
4、母亲未对宝宝进行语言交流
有的母亲不爱说话，也不经常与宝宝交流，这样孩子就没有学习语言的机会，导致不会开口说话，这种情况养育者应该多对孩子说说话。
5、自闭症倾向
有的孩子不但不会说话，甚至不与养育者进行视线对视，这样的宝宝可能会有自闭症倾向，应寻求专业医师的帮助，并多与孩子沟通交流。
